Anemias

 

Definição e aspectos gerais

O termo “anemia” indica qualquer doença em que há uma redução da massa (ou quantidade) total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. Na prática, a anemia é medida através da dosagem de uma proteína chamada hemoglobina, que é quem confere a tonalidade avermelhada ao sangue. Embora a consequência mais conhecida das anemias seja a coloração pálida da pele, a consequência mais problemática tem relação com a função dos glóbulos vermelhos. Como estas células são responsáveis pelo transporte do oxigênio para os tecidos, esta redução leva a uma menor liberação de oxigênio para todos os órgãos.

O impacto da anemia varia: (I) conforme a necessidade de oxigênio de cada órgão; (II) conforme a velocidade em que redução de glóbulos vermelhos ocorre (já que nosso organismo consegue se adaptar bem a reduções mais lentas); (III) e à magnitude desta redução. Quando a anemia se estabelece de forma muito lenta, como por exemplo, ao longo de anos, é possível que o corpo se adapte a funcionar relativamente bem com até 25% da massa normal de glóbulos vermelhos. Já no caso de anemias de estabelecimento mais rápido, como no caso de sangramentos agudos, quedas bem menores podem levar rapidamente à morte.

Informações importantes aos pacientes

Há inúmeras causas de anemia, relacionadas às diferentes etapas da “vida” de um glóbulo vermelho. Cada uma delas tem um mecanismo de aparecimento diferente, assim como uma forma de diagnóstico e tratamento distintos. É por este motivo que nem toda a anemia está relacionada à alimentação, nem melhorará com a mudança de hábitos alimentares. No quadro abaixo, estão listadas as principais causas de anemia em nosso meio.

 

Anemias por deficiência de nutrientes essenciais para a produção dos glóbulos vermelhos:

•         Deficiência de ferro

•         Deficiência de vitamina B12

•         Deficiência de ácido fólico

Anemias por doenças que comprometem a proliferação e maturação dos glóbulos vermelhos:

•         Insuficiência renal

•         Anemia da doença crônica/anemia da inflamação

Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem a produção e a vida útil dos glóbulos vermelhos:

•         Anemia falciforme

•         Talassemias

•         Esferocitose e outras doenças hereditárias da membrana das hemácias

•         Deficiência de G6PD e outras doenças hereditárias de enzimas das hemácias

•         Anemia diseritropoiética congênita

•         Anemia de Fanconi

Anemias causadas pela redução da vida útil dos glóbulos vermelhos na circulação:

•         Anemia hemolítica autoimune

•         Anemias hemolíticas micro e macroangiopáticas

•         Hemoglobinúria paroxística noturna

Anemias por doenças da medula óssea que comprometem a produção dos glóbulos vermelhos:

•         Aplasia de medula óssea

•         Mielodisplasia

•         Leucemias, linfomas e mieloma

•         Metástases de tumores na medula óssea

•         Infecções comprometendo a medula óssea

 

O que o HEMOES oferece para estes casos?

No ambulatório de hematologia e laboratórios do Hemocentro são realizadas investigações para o diagnóstico das anemias, com exceção das anemias causadas por doenças oncológicas. Além disso, as pessoas portadoras de algumas destas anemias são tratados e monitorados no ambulatório.